正確認(rèn)識(shí)較高水平的紅細(xì)胞

出生時(shí)體重很輕的嬰兒患貧血的風(fēng)險(xiǎn)很高，常常需要輸血才能生存。一些醫(yī)生使用較高水平的紅細(xì)胞，而另一些醫(yī)生使用較低水平的紅細(xì)胞來命令輸血。由美國國立衛(wèi)生研究院(National Institutes of Health)資助的研究表明，在可接受的范圍內(nèi)提供較高的紅細(xì)胞閾值(即，在訂購輸血時(shí)使用較高水平的紅細(xì)胞)與較低的閾值相比，對存活率或神經(jīng)系統(tǒng)損傷的減少?zèng)]有任何好處閾。

分配給較高血紅蛋白閾值的845例嬰兒中，有神經(jīng)發(fā)育障礙的死亡或存活率為50.1%，而分配給較低閾值的847例嬰兒則為49.8%。當(dāng)分別評(píng)估這兩個(gè)組成部分的結(jié)果時(shí)，兩組的死亡率和神經(jīng)發(fā)育障礙的發(fā)生率也分別相似(16.2%和15%)和39.6%和40.3%。作者對兩歲以下的嬰兒進(jìn)行了評(píng)估，得出的結(jié)論是較高的血紅蛋白閾值會(huì)增加輸血次數(shù)，但不會(huì)增加無神經(jīng)發(fā)育障礙的生存機(jī)會(huì)。

隨機(jī)試驗(yàn)這種大型，多中心是由賓夕法尼亞州，愛荷華州大學(xué)的愛德華·貝爾博士的大學(xué)Haresh Kirpalani博士和新生兒研究網(wǎng)絡(luò)的同事進(jìn)行，包括迷迭香希金斯博士的的喬治·梅森大學(xué)的學(xué)院衛(wèi)生與公共服務(wù)部，曾任新生兒研究網(wǎng)絡(luò)的項(xiàng)目科學(xué)家。該研究發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上，是迄今為止比較早產(chǎn)嬰兒輸血閾值的大研究。在此處觀看有關(guān)發(fā)現(xiàn)的簡短視頻。

極早產(chǎn)兒(在懷孕29周前出生)和體重小于1,000克(略大于2磅)的嬰兒由于處于早期發(fā)育階段，產(chǎn)生紅血球的能力降低，并且需要補(bǔ)充血脂，因此患貧血的風(fēng)險(xiǎn)很高。血液采樣是他們重癥監(jiān)護(hù)的一部分。先前的研究表明，在目前*的范圍內(nèi)以較高的血紅蛋白閾值輸血的貧血嬰兒死亡或發(fā)育問題的風(fēng)險(xiǎn)較低。血紅蛋白(一種在紅細(xì)胞中產(chǎn)生的蛋白質(zhì))的測定表明了紅細(xì)胞的比例。早產(chǎn)兒的血紅蛋白輸注閾值因體重，成熟階段和其他因素而異。